Max
Евгения Грибанова, практикующий врач-педиатр, придерживающийся принципов доказательной медицины, дала сургутским родителям важные советы, как собрать базовый минимум лекарств, необходимых в дороге и на отдыхе.
Самые важные моменты, которые надо учесть: препараты от хронических заболеваний берем с запасом на весь срок. Соблюдаем температурный режим их хранения – проверяем по инструкции. Для тех препаратов, которые должны находиться в холодильнике, понадобится специальный контейнер. И самое главное: аптечка всегда под рукой у взрослых, но строго вне зоны доступа детей.
Жар и жара
Первое, что нужно взять родителям, конечно, жаропонижающие – ибупрофен и парацетамол. Тут тоже есть особый момент: расчет дозировки всегда идет по весу, а не по возрасту, как часто пишут на упаковках. Ибупрофен (нурофен и аналоги) разрешен с трех месяцев и веса более шести килограммов: 5-10 мг х 1 кг веса (на один прием), максимум – 3-4 раза в сутки. Парацетамол (панадол, эффералган, цефекон Д) разрешен с одного месяца: 10-15 мг х 1 кг веса (на один прием), максимум – 4 раза в сутки.Конечно же, электронный градусник тоже нужно взять с собой. Но ориентируемся в первую очередь не на его показания, а на ребенка. Если он лежит вяленький, у него бледные и холодные конечности, то даже с температурой 37 можно дать жаропонижающее. Если ребенок с температурой 38,5-39 вполне бодр, бегает и прыгает, лекарства можно не пить.
Если ребенок получил ожог, то ни в коем случае нельзя смазывать сметаной или прикладывать лед: эффективность этих способов – миф. Скорее наоборот: при воздействии холода происходит резкий спазм сосудов, а сметана создает пленку, которая просто препятствует заживлению и контакту с кислородом, что чревато присоединением вторичной инфекции.
Что мы делаем при ожогах? Просто охлаждаем место повреждения обычной водой 15-25°C в течение 15-20 минут. На свежую рану ничего не наносим, чтобы происходило первичное заживление. Появившиеся пузыри должны лопнуть сами, после этого мы наносим пантенол, который обязательно нужно иметь в своей аптечке.
Раны и аллергии
При ранах и ссадинах лучше использовать обычный хлоргексидин, возьмите с собой также водонепроницаемые пластыри и стерильные бинты.Не забудьте специальный выкручиватель для клещей и тонкий пинцет для заноз – их можно приобрести в любой аптеке или на маркетплейсах. Ну и, конечно же, положите репелленты по возрасту.
Антигистаминные препараты должны быть с собой в поездке обязательно. При любой аллергической реакции: фенистил – с 1 месяца, с 6 месяцев цетиризин (зиртек капли) – 5 капель 1 раз в день, с двух лет лоратадин (сироп кларитин). Учитывайте, что фенистил вызывает сонливость. Если ребенок аллергик, то при сильных отеках поможет гормональная мазь, которую нужно наносить точечно один раз в сутки (3-5 дней): адвантан (с 4 месяцев), афлодерм (с 6 месяцев) и элоком (с 2 лет).
Солнце и вода
Положите в аптечку солнцезащитные кремы – на свой вкус и кошелек, но главное – не менее SPF-50.Если после купания и ныряния появилась боль в ушах, не спешите сразу капать антибиотик. Если у ребенка отит, то некоторые капли могут попасть в среднее ухо и стать причиной еще большего воспаления. Лучше обратиться к врачу и посмотреть орган отоскопом, убедиться, что у ребенка нет отита и целая барабанная перепонка. Первичные действия родителей: дать внутрь ибупрофен или парацетамол и посмотреть ушко. Если из него ничего не вытекает, то можно прокапать феназон с лидокаином (4 капли 2-3 раза в день).
Укачивание и кашель
Обязательно возьмите в дорогу препарат, который профилактирует укачивание, – дименгидринат (драмина), его можно использовать с трех лет, давать нужно за 30 минут до выезда. Но еще не следует переедать, надо обеспечить хороший приток кислорода, пить воду маленькими глоточками и не использовать планшет, а смотреть по сторонам – все это поможет комфортно перенести дальнюю дорогу.Что касается ингаляций, лучше взять с собой беродуал или пульмикорт. Бывают неотложные ситуации, когда нужно срочно действовать, а возможности обратиться к врачу нет. Важно различать эти препараты. Пульмикорт снимает отек гортани и помогает при лающем кашле: применять с 6 месяцев, 1-2 мг + 2 мл физраствора. А если слышны свисты, у ребенка тяжелый выдох, то нужно применять беродуал (1-2 капли на 1 кг веса, но не более 10 капель + 2 мл физраствора). С собой нужно иметь меш-небулайзер, он очень компактный. Важно: по возможности не заниматься самолечением и обратиться к врачу.
Инфекции и насморк
При кишечной инфекции наступает обезвоживание, все привыкли принимать регидрон, но он содержит много солей и, следовательно, забирает много воды из организма, что может усугубить ситуацию. Поэтому лучше взять с собой растворы с оптимальным содержанием солей: адиарин, регидро, биагая ОРС. Важно: выпаивать нужно дробно, то есть по одной-две чайные ложечки каждые пять минут или из шприца без иглы.Отношение доказательной медицины к сорбентам отрицательное. Они – это губка, которая никак не проникает в клетки кишечника, а между тем там размножается вирус. Именно поэтому в них нет никакого смысла, нужно спасать ребенка от обезвоживания в первую очередь и принимать энтерол. Сорбенты на основе глины вообще запрещены до двух лет из-за риска примеси свинца, это касается смекты. Конечно же, сразу нужно обратиться к врачу.
Не забудьте положить в аптечку сосудосуживающие препараты – те, которые вы обычно используете.
