Max
Заведующий отделением травматологии и ортопедии № 1 Сургутской клинической травматологической больницы Сергей Глиняный рассказал, кто и почему попадает в статистику травм при гололеде и что реально помогает сократить риски.
Кто чаще страдает
– Уличные травмы в зимний период чаще всего получают те, кто больше всего передвигается. Это наше активное, трудоспособное население. Как и сезонные инфекционные заболевания, гололедные травмы имеют негативный экономический эффект. По данным Роспотребнадзора, на них приходится 15 % случаев временной потери трудоспособности. Поэтому перед нашей клиникой стоит задача как можно быстрее вернуть в строй работающих граждан. Для этого у нас есть все необходимое – высокотехнологичные методики и современные протоколы хирургического лечения, реабилитационные возможности, опыт и мастерство врачей, – говорит Сергей Глиняный.При этом доктор подчеркивает, что если по количеству гололедная травма преобладает среди трудоспособного населения, то по тяжести последствий – среди пенсионеров:
– В силу возрастных изменений и, в частности, развития остеопороза плотность костной ткани у пожилых и престарелых людей снижается. Хрупкие кости проще ломаются и тяжелее срастаются. Некоторые переломы у пожилых относятся к категории жизнеугрожающих. Это переломы шейки бедра и чрезвертельные переломы. Без хирургической помощи человек обречен на лежачий образ жизни и смерть в течение 3-12 месяцев от гиподинамических осложнений: пролежней, пневмоний, тромбоэмболий, урологических инфекций. Поэтому, согласно клиническим рекомендациям Минздрава, таких пациентов мы оперируем в первые 48 часов с момента поступления.
Эти слова важно запомнить: для пожилого человека падение и связанный с ним перелом может означать не просто длительную потерю подвижности, а угрозу жизни из-за осложнений при вынужденной длительной неподвижности.
Масштаб проблемы
По данным Сургутской травматологии, в прошлом году в больницу по поводу гололедной травмы обратились 3 863 пациента, в том числе 1 493 несовершеннолетних. Из общего числа 246 человек были госпитализированы, им потребовалось хирургическое лечение. Остальные получали помощь амбулаторно. Эти цифры наглядно показывают и объем нагрузки на систему здравоохранения, и экономический ущерб от частых внеплановых потерь трудоспособности.Чаще всего при падениях фиксируют повреждения: лучевой кости в типичном месте (запястье – при инстинктивном выставлении руки вперед), голеностопного сустава, плеча.
К наиболее тяжелым травмам, требующим терапии в условиях стационара, относятся: переломы проксимального отдела бедра (перелом шейки бедра, чрезвертельный перелом), двух- и трехлодыжечные переломы, любые переломы со смещением и оскольчатые переломы, компрессионные переломы позвоночника, черепно-мозговая травма.
Что действительно помогает
Травматолог прямо говорит, что умение «правильно падать» – полезный навык, но практически недостижим для большинства:– Правильно и безопасно падать – безусловно, очень полезный навык. Но, к сожалению, сложно реализуемый на практике. Быстро сгруппироваться и предпринять все для наименьшего ущерба здоровью могут разве что спортсмены, которые методично отрабатывают это умение изо дня в день и доводят до автоматизма. Большинство же из нас в момент падения не успеет даже вспомнить инструкцию, а тем более что-то по ней сделать.
Поэтому главная задача – не учить «падать», а полностью избегать падений.
Есть простые и практичные правила, которые не требуют специальной подготовки и помогают существенно снизить риск падений.
Не спешить. Планируйте выходы с запасом времени, дайте себе десять минут «запаса» – спокойный шаг, оценка обстановки и выбор безопасного маршрута часто спасают от падения.
Не отвлекаться. Телефон в руках, переписки, поиск вещей в сумке – все это резко увеличивает риск поскользнуться.
Подходящая обувь. Устойчивый протектор, нескользящая подошва, противоскользящие накладки и шипы по погоде – реально работают.
Одевайтесь по погоде. Холод заставляет спешить; если вы тепло одеты и вам комфортно – вероятность торопиться меньше.
Руки свободны. Они помогают удержать равновесие при поскальзывании; по возможности не держите руки в карманах и не загружайте их сумками.
Пожилым – опора. Трости с нескользящим наконечником или палки для скандинавской ходьбы, а также сопровождение родственников при сильной гололедице – эффективные меры.
Доставка и помощь. Чтобы минимизировать выходы на улицу, используйте сервисы доставки лекарств и продуктов, волонтерскую помощь и близких.
– Профилактика падений – по большей части вопрос самоорганизации и самодисциплины, – подчеркнул Сергей Глиняный.
Что делать, если все-таки упали
Если падение произошло и есть боль, деформация, неспособность стоять или ходить – не откладывайте обращение в травмпункт. Если травма незначительная – ушиб, поверхностная рана – все равно имеет смысл получить консультацию: иногда скрытые переломы проявляются позже.Главный совет врачей и экспертов прост и жизненно важен: профилактика падений гораздо надежнее, чем попытки «получить навык падения» в экстренной ситуации. Планирование, спокойный шаг, подходящая обувь и минимизация лишних выходов из дома – вот реальная страховка для большинства жителей.
Гололед ведет и к росту ДТП, травмы на дорогах зачастую более серьезны. Госавтоинспекция напоминает водителям: помочь не попасть в аварийную ситуацию на дороге в таких погодных условиях поможет безопасный скоростной режим и дистанция. Пешеходам же следует помнить, что на сколькой дороге тормозной путь машины вырастает в разы: не переходите дорогу, не убедившись, что автомобиль остановился
