«Неоднократно слышала, что мы, жители Югры, живем в неблагоприятном регионе в плане заболеваний щитовидной железы. Правда ли, что для профилактики достаточно использовать йодированную соль? Меня всегда смущает эта информация, сколько ее нужно тогда ее потреблять? И хотелось бы узнать, что еще сделать, чтобы не попасть в число подвергшихся заболеваниям щитовидки?» – такой вопрос в рубрику «Прием врача» задала сургутянка Ирина Владимировна.
Факторы риска
На вопрос читательницы ответила врач-эндокринолог БУ «Сургутская городская клиническая больница» Оксана Велиева.
По данным Всемирной организации здравоохранения, всего в условиях йодного дефицита живут более 2 млрд человек, среди них почти у 700 млн человек выявлен эндемический зоб. В Российской Федерации не существует территорий, на которых население не подвергалось бы риску развития йододефицитных заболеваний.
К факторам, которые способствуют развитию дефицита йода, относят: наследственность, курение, употребление алкоголя, стрессы, наличие очагов хронической инфекции, глистные инвазии, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, избыточное ультрафиолетовое облучение (солярий).
Дефицит йода часто встречается из-за редкого употребления морепродуктов и рыбы, использования нейодированной соли, а также загрязнение окружающей среды, которое тоже влияет на функцию щитовидки.
Группы высокого риска развития йододефицита: беременные женщины (исследование функции щитовидной железы и применение препаратов йода входят в структуру прегравидарной подготовки); кормящие мамы; подростки; взрослые и дети, испытывающие интенсивные физические нагрузки.
Потребность йода зависит от возрастного периода. Детям до 5 лет требуется 90 мкг/сут., детям от 5 до 12 лет – 120 мкг/сут., от 12 лет и старше – 150 мкг/сут. Самая большая потребность в йоде у беременных и кормящих женщин – им необходимо получать в сутки йода 250 мкг.
Для чего нужен
Почему же йод так важен для нашего организма? Это микроэлемент, без которого невозможна нормальная работа щитовидной железы. И именно эта железа регулирует многие витальные процессы в организме. Обмен веществ, поддержание оптимальной температуры тела, функционирование нервной системы и когнитивных функций, даже работа сердца – все это происходит при активном участии щитовидной железы. У женщин к этому перечню влияния добавляется менструальный цикл, беременность, развитие плода.
В первую очередь йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. Если йода не хватает, то их синтез нарушается. Это приводит к нарушению указанных выше функций.
Щитовидная железа вырабатывает два ключевых гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). В их состав входит йод, поэтому при его дефиците возникают проблемы. Организм пытается компенсировать нехватку этих гормонов, что проявляется симптомами со стороны разных органов и систем.
Когда йода мало, щитовидная железа получает сигнал от мозга (гипофиза) усилить свою работу. В гипофизе увеличивается выработка тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует рост самой железы. В результате иногда развивается зоб – увеличение органа, который может быть визуально заметным, в тяжелых случаях затруднять дыхание и процесс глотания.
Гормоны щитовидной железы нужны и для нормальной работы мозга. При их дефиците возникают проблемы с концентрацией внимания, ухудшается память, снижается скорость мышления. У детей это может привести к задержке умственного развития, а у взрослых – к апатии.
Йододефицит активно влияет на половую систему. У женщин появляются сбои менструального цикла и проблемы с овуляцией, у мужчин снижается уровень тестостерона и качество спермы. Для беременных женщин дефицит йода особенно опасен – он повышает риск выкидышей и врожденных аномалий у ребенка.
Профилактика дефицита
Предупредить дефицит йода можно единственным способом: с профилактической целью принимать назначенные врачом препараты калия йодида и употреблять натуральные продукты с высоким содержанием йода (йодированную соль, морские водоросли, рыбу и прочие морепродукты).
И если подбор медикаментозного сопровождения полностью зависит от врача, рацион питания мы формируем сами. Еще в работах Гиппократа (IV в. до н.э.) упоминаются морские водоросли и жженая морская губка как средства борьбы с зобом. Эти продукты действительно характеризует высокое содержание йода. Также оно отмечается в треске, хеке, пикше, лососе, креветках, кальмарах, сельди, треске. Из растительной пищи высоким содержанием йода славятся фейхоа, грецкие орехи, хурма.
Также необходимо рассказать о продуктах, содержащих вещества, препятствующих нормальной выработке гормона щитовидной железы. К ним относятся: белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, репа, редис, хрен, брюква, соя, тофу, соевое молоко, маниок, батат, персики, семена льна, просо. Все они могут вызывать так называемый зобогенный эффект – то есть способность блокировать функцию щитовидной железы. Однако при достаточном потреблении йода и термической обработке продуктов их струмогенное влияние снижается. Об этом тоже нужно помнить и не исключать их из своего рациона, формируя полезную привычку полноценного питания.
Задать вопрос медицинским специалистам различных профилей в рубрику «Прием врача» можно по телефону 89222-59-08-08 или прислать на почту red-02@idnu.ru