Сургутский педиатр рассказала об отличии парацетамола и ибупрофена

Читательница Лилия написала на почту редакции, чтобы задать вопрос педиатру. «Читала в газете, что очень толковый специалист отвечает на вопросы молодых мам. Хочу попросить проконсультировать и меня. Пытаюсь понять, почему ребенку для снижения температуры врачи выписывают то ибупрофен, то парацетамол. Чем эти препараты различаются и какой из них лучше и эффективнее для малыша?»

На вопрос сургутянки ответила врач-педиатр Сургутской городской клинической поликлиники № 3 Евгения Грибанова.

Когда вообще нужны жаропонижающие?

• Детям до трех месяцев – при температуре > 38 °C.
• Детям 3+ месяцев – при температуре > 39° C, или если ребенок плохо переносит жар (дрожь, плач, отказ от воды).
• Детям из группы риска (с судорогами в анамнезе, пороками сердца, неврологическими патологиями) – при температуре > 37,5 °C.

Важно! Жаропонижающие не лечат болезнь и не предотвращают фебрильные судороги. Их задача – облегчить состояние.

Парацетамол: золотой стандарт для малышей

Как работает: блокирует болевые центры в мозге и снижает жар, но не борется с воспалением.

Когда выбрать:

• температура < 39° C + головная/зубная боль;
• ребенок младше трех месяцев (единственный разрешенный вариант!);
• риск обезвоживания, астма, проблемы с желудком.

Дозировка: 10-15 мг/кг на прием, максимум четыре раза/сутки.

Формы: свечи («Цефекон Д»), сироп («Калпол»), таблетки (с 6 лет).

Плюсы: безопасен для желудка, редко дает побочки.

Минусы: эффект через 45-60 мин, длится четыре часа. При бактериальных инфекциях может не сработать.

Ибупрофен: если есть воспаление

Как работает: снижает жар, боль и воспаление (например, при отите или ангине).

Когда выбрать:

1. температура > 39 °C.
2. боль в ушах/горле, отек после травм;
3. нет эффекта от парацетамола.

Дозировка: 5-10 мг/кг на прием, максимум три раза/сутки.

Формы: сироп («Нурофен»), свечи («Ибупрофен-ФС»), таблетки (с 6 лет).

Плюсы: действует через 20-30 мин, эффект до шести часов.

Минусы: нельзя при обезвоживании, ветрянке, язве желудка.

Давайте строго после еды!

Пять категоричных «НЕТ» от педиатров

1. Не чередуйте препараты бесконтрольно! Это повышает риск передозировки. Комбинация возможна только по схеме врача (например: парацетамол → через 4 часа ибупрофен → через 6 часов парацетамол).
2. Не давайте ибупрофен детям младше трех месяцев и при весе менее пяти килограммов.
3. Не используйте анальгин/аспирин – риск синдрома Рея и поражения печени.
4. Не обтирайте уксусом/водкой – это вызывает отравление и спазм сосудов.
5. Не укутывайте ребенка – это мешает теплоотдаче. Оптимально: легкая одежда + прохладный воздух.

Важно! Ибупрофен при ветрянке применять нельзя, он повышает риск осложнений. Только парацетамол.

Выбор зависит не от ваших предпочтений, а от симптомов: парацетамол – при «чистой» температуре без воспаления. Ибупрофен – когда есть краснота, отек, боль при глотании. Если сомневаетесь – давайте парацетамол: он более предсказуем для маленьких организмов.