Синяки и зеленка. Врач-педиатр из Сургута ответила на актуальные вопросы родителей

В редакцию поступили сразу два вопроса от родителей, касающиеся подрастающего поколения. Мы адресовали их врачу-педиатру Сургутской городской клинической поликлиники № 3 Евгении Грибановой, которая придерживается принципов доказательной медицины.

«Началось лето, мой восьмилетний ребенок часто проводит время во дворе. Стала замечать, что на нем появилось много синяков. Понимаю, что это последствия активных игр во дворе, но все равно беспокоюсь. Подскажите, пожалуйста, когда синяки на теле ребенка норма, а когда они являются признаком заболевания крови и нужно обращаться к специалистам?» – интересуется Людмила В.

Врач-педиатр рассказала, что если ребенок бегает, прыгает, падает на колени и активно играет, то синяки на голенях и коленях – чаще всего вариант нормы. Это объясняется просто: у детей тонкая кожа, хорошо развитая сосудистая сеть и высокая двигательная активность, поэтому даже небольшие удары могут давать заметные гематомы.

Когда это, скорее всего, норма: синяки расположены преимущественно на ногах (голени, колени), ребенок активный, синяки разного «возраста», проходят самостоятельно, нет других симптомов.

Когда стоит показать ребенка врачу: синяки появляются без травм, локализуются на спине, животе, лице, очень крупные или болезненные, есть частые носовые кровотечения, кровоточивость десен, длительные кровотечения при порезах, выраженная слабость, бледность. В этих случаях может потребоваться обследование.

Важно помнить: у активного ребенка «синяки на ногах» – чаще признак активности, а не болезни. Если сомневаетесь – лучше спокойно обсудить ситуацию с педиатром, чем переживать в одиночку.

«Я человек, выросший в советское время. В нашей юности раны всегда обрабатывали зеленкой, в том числе пупок у новорожденного или прыщики при ветрянке у ребенка. Сейчас все чаще вижу, что старое и проверенное средство стали заменять современными. Хотелось бы понять, в чем их преимущество?» – спрашивает Александра Леонидовна.

На вопрос читательницы Евгения Грибанова сообщила, что раньше зеленкой мазали все ранки, пупок, ветрянку. Сейчас в литературе и рекомендациях педиатров пишут: зеленку детям лучше не использовать, она сушит кожу, может вызывать раздражение, окрашивает все вокруг и мешает видеть, как заживает ранка.

Чем заменить зеленку? Обычные ссадины, царапины, мелкие ранки промыть водой с мылом, высушить, ничего не мазать (или нанести пантенол/бепантен).

Если боитесь инфекции, можно нанести тонкий слой каламинового лосьона (каламин + оксид цинка) – успокаивает, подсушивает, не красит.

Ветрянка: каламин (или аналоги: каламин-сезолин, лосьон с цинком) – лучше всего снимает зуд, подсушивает элементы, не мешает видеть новые высыпания. Можно еще использовать фенистил-гель или цинковую мазь.

Пупочная ранка у новорожденного: просто сухое заживление – промывать кипяченой водой, сушить воздухом. Зеленка и перекись сейчас не рекомендуются (ВОЗ, Минздрав РФ).

Почему каламин – хорошая замена? Не красит кожу и одежду (в отличие от зеленки), успокаивает зуд и раздражение, подсушивает, но не пересушивает, безопасен с рождения.

Главное правило: если ранка чистая и не воспаляется – лучше ничего не мазать, кожа заживает сама быстрее. Если покраснела, появился отек, гной, температура – срочно к врачу!

Задать вопрос медицинским специалистам различных профилей в рубрику «Прием врача» можно по телефону 89222-59-08-08 или прислать на почту red-02@idnu.ru