Известно, что сегодня люди больше всего боятся столкнуться с онкологическим (опухолевым) заболеванием. Каждый человек мечтает прожить долгую жизнь и избежать серьезных болезней. Эти страхи вполне обоснованы, ведь онкология – вторая по частоте причина смерти после сердечно-сосудистых заболеваний.
Огромное значение в предупреждении развития опухолевых заболеваний имеет регулярная диспансеризация, особенно показанная людям в возрасте старше 40 лет. Ежегодные флюорографические и лабораторные исследования, осмотры врачами - специалистами позволяют выявить предопухолевые состояния и ранние стадии онкозаболеваний. Это значительно увеличивает шансы на полное излечение, предупреждает развитие патологии.
В программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной правительством Российской Федерации, впервые предусмотрен норматив по онкологическому профилю. Учтены финансовые показатели и объемы медицинской помощи для онкологических больных в дневных и круглосуточных стационарах, а также расширен перечень схем лечения онкологических заболеваний.
В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ХМАО - Югре для больных с онкологическими заболеваниями или с подозрением на онкологические заболевания предусмотрено существенное сокращение предельных сроков ожидания плановой медицинской помощи:
-
не более 14 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом медицинской организации диагностических исследований, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 7 рабочих дней со дня назначения;
-
не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом медицинской организации направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания до начала лечения в стационарных условиях.
С 1 июля 2016 года в страховых медицинских организациях создан трехуровневый институт страховых представителей, в обязанности которых входят функции по сопровождению пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения, консультирование по вопросам обязательного медицинского страхования (ОМС).
Страховой представитель - это активный помощник и консультант пациента по любым вопросам, связанным с системой здравоохранения, эксперт в разрешении спорных ситуаций.
Страховые представители обязаны помогать при нарушении прав на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в системе ОМС в случаях, когда медицинская организация не может провести пациенту необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля; нарушены сроки предоставления плановой медицинской помощи при наличии направления; если в период стационарного лечения предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения; не устраивает качество оказанной медицинской помощи и так далее.
С 2018 года страховые представители начали работу по обеспечению прав пациентов на получение медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, в том числе:
-
своевременности выявления новообразований на ранних клинических стадиях;
-
соблюдения маршрутизации пациентов;
-
своевременности госпитализации, в том числе соблюдения сроков цикловой химиотерапии и таргетной терапии;
-
предотвращения прогрессирования онкологического заболевания.
За защитой нарушенных прав в сфере обязательного медицинского страхования к страховому представителю можно обратиться устно или письменно. Название страховой медицинской организации, контактные телефоны для обращения указаны в полисе ОМС. Также страховые представители осуществляют свою деятельность в медицинских организациях по утвержденному графику, размещенному на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты - Мансийского автономного округа – Югры.
Эти нововведения должны существенно улучшить качество жизни и доступность медицинской помощи для онкологических больных в нашей стране.
Будьте здоровы!
С уважением, Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Ханты - Мансийского автономного округа - Югры
