89.07 95.15
Дождь, Частично облачно 16°
Дождь, Пасмурная погода 13°
Частично облачно 13°
: 45 16 июня 2024

Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить

От эндопротезирования суставов до медикаментов от коронавируса – многие методы и средства современной медицины включены в программу ОМС, а значит, их можно получить бесплатно в любой клинике, участвующей в реализации Территориальной Программы ОМС, и при соблюдении определенного порядка. О тех видах помощи, которые наиболее часто нужны пациентам в 2020 году, и как ими воспользоваться, разбираемся в этой статье.

Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
5 минут
ЭКО и другие репродуктивные технологии
Около 20% пар, желающих завести ребёнка, сталкиваются с бесплодием. Процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в том числе ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции), зарекомендовали себя как золотой стандарт среди методов борьбы с бесплодием, однако они сложны в исполнении и требуют особых врачебных навыков и оборудования – а значит, оплатить их самостоятельноможет быть трудно.

Начиная с 2016 года две процедуры ЭКО или ИКСИ в год входят в Федеральную программу медицинского страхования. По ОМС бесплатно получится сделать всё необходимое: стимуляцию овуляции, пункцию фолликулов, оплодотворение яйцеклетки, отбор эмбрионов, их культивацию и подсаживание в полость матки. С 2018 года государство оплачивает даже криоконсервацию эмбрионов. Чтобы попасть на ЭКО по ОМС, нужно наблюдаться у гинеколога в государственной или частной клинике, участвующей в реализации Программы ОМС, иметь медицинские показания для проведения процедуры, пройти необходимые обследования по назначению врача и собрать пакет документов для подачи на рассмотрение в специальную комиссию.

Высокотехнологичная медицинская помощь
Многие современные виды лечения различных заболеваний – например, онкологии –попадают в категорию так называемой высокотехнологичной помощи (ВМП). Раньше вся ВМП оплачивалась напрямую из федерального бюджета, и получить её можно было только по квоте. Квотирование – сложная бюрократическая процедура, поэтому для повышения доступности ВМП многие её виды начиная с 2014 года перешли в базовую программу ОМС. ВМП – это специализированная медицинская помощь, которая оказывается только по медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Врачу необходимо оформить пакет документов, и выписать пациенту направление в медицинскую организацию, оказывающую ВМП по необходимому профилю.

Вот лишь некоторые из них:
● стентирование коронарных сосудов
● имплантации кардиовертера-дефибриллятора
● реконструктивно-пластические, микрохирургические, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях, эндопротезирование суставов конечностей,
● применение генно-инженерных биологических лекарственных препаратов при лечении ревматоидных артритов,
● комплексное хирургическое лечение глаукомы

Помощь в реабилитации
После сложного лечения или долгой госпитализации в случае некоторых заболеваний и состояний пациентам требуется помощь по восстановлению – например, больным с переломами позвоночника, черепно-мозговыми и иными травмами, после инфарктов и инсультов. Начать восстановление нужно как можно раньше: например, после инсульта – в течение первых суток после реанимации. Поэтому в программу ОМС входит реабилитация. Она оказывается, как в многопрофильных стационарах, так и в поликлиниках, амбулаторных условиях и условиях дневных стационаров, а так же в реабилитационных центрах. Врачи-реабилитологи проведут комплексную диагностику состояния пациента, сформируют индивидуальную программу реабилитации и помогут в восстановлении утраченных или ограниченных возможностей пациента.

Вот некоторые виды помощи:
● Физиотерапия
● Лечебная физкультура
● Массаж и мануальная терапия
● Психотерапия
● Рефлексотерапия

Лечение при коронавирусной инфекции
В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» диагностика и лечение при COVID-19 полностью покрываются полисом обязательного медицинского страхования. Вопреки распространённому заблуждению, медицинская организация не может отказать пациенту в экстренной помощи, т.е. при состоянии, угрожающем жизни пациента, вне зависимости от способа госпитализации – на «скорой» или самостоятельно.

Согласно инструкции Минздрава, диагноз COVID-19 ставится в результате целого комплекса диагностических мероприятий. Врач должен провести осмотр, послушать лёгкие, измерить температуру, показатели насыщения крови кислородом, и в случае соответствия клинической картины направить больного на «коронавирусную диагностику»: сдать биоматериал, мазки и/или кровь, на анализы, а также при необходимости пройти рентгенографию органов грудной клетки, компьютерную томографию лёгких , при необходимости ЭКГ и другие методы лабораторных и инструментальных исследований.

При выявлении у пациента COVID-19, в зависимости от тяжести состояния и степени поражения органов, врачом должно быть назначено комплексное медикаментозное лечение, состоящие из комбинации препаратов различных групп: притивовирусных, антималярийных,  антибактериальных, жаропонижающих. Все эти лекарственные препараты пациенты должны получать бесплатно только в случае госпитализации. При оказании медицинской помощи в поликлинике, препараты не финансируется за счет средств ОМС, ин нужно будет купить за свой счет.
Вакцинация от инфекционных заболеваний Список заболеваний, для профилактики которых проводиться вакцинация, описан специальным документом – Национальным календарём прививок (КНПП). В НКПП приведен перечень заболеваний, оптимальный возраст и периодичность введения вакцины. Схема вакцинации каждого пациента зависит от состояния здоровья на момент предполагаемой прививки, возраста, наличия хронических заболеваний и групп риска. Все вакцинации, включённые в календарь, предоставляются по полису ОМС бесплатно.

КНПП состоит из двух частей:
● прививки от повсеместно распространённых инфекций (кори, краснухи, эпидемического паротита, коклюша, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа B).
● прививки по эпидемиологическим показаниям – клещевой энцефалит, лептоспироз, туляремия, сибирская язва. Их проводят в определенное время года и в регионах, имеющие эпидемиологическую опасность заражения той или иной инфекцией. Вакцинируют и жителей этих регионов и тех, кто находится там временно. Еще проводится вакцинация пациентов, относящихся к группам риска по возможности заражения особо опасными инфекциями, такими как гепатит А, брюшной тиф или холера.

Как получить медицинскую помощь бесплатно
Для того, чтобы получить любую медицинскую помощь, включённую в программу ОМС, достаточно обратиться в клинику, участвующую в реализации Программы ОМС, имея при себе паспорт и полис ОМС. Однако важно помнить, что в отличие от базовой программы ОМС,  территориальные программы могут меняться в зависимости от региона. Например, список видов ВМП и методов реабилитации в разных субъектах федерации разный.. Чтобы разобраться, что именно вам положено по ОМС, и в какие сроки помощь обязаны предоставить, можно ознакомиться на сайтах регионального Минздрава.

«Кроме того, любой вопрос, касающийся оказания медицинской помощи по ОМС, совершенно бесплатно помогут решить страховые представители. Они о вникнут в особенности каждой уникальной ситуации, проконсультируют о возможностях и видах доступного по ОМС лечения, позаботятся о ваших правах на качественную бесплатную медицинскую помощь и сопроводят в ее получении», - комментирует Елена Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».
Array
(
    [ID] => 3205
    [IBLOCK_ID] => 1
    [NAME] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
    [IBLOCK_SECTION_ID] => 9
    [IBLOCK] => Array
        (
            [ID] => 1
            [~ID] => 1
            [TIMESTAMP_X] => 29.05.2024 18:17:18
            [~TIMESTAMP_X] => 29.05.2024 18:17:18
            [IBLOCK_TYPE_ID] => articles
            [~IBLOCK_TYPE_ID] => articles
            [LID] => s1
            [~LID] => s1
            [CODE] => redsign_media_news_s1
            [~CODE] => redsign_media_news_s1
            [API_CODE] => 
            [~API_CODE] => 
            [REST_ON] => N
            [~REST_ON] => N
            [NAME] => Новости
            [~NAME] => Новости
            [ACTIVE] => Y
            [~ACTIVE] => Y
            [SORT] => 500
            [~SORT] => 500
            [LIST_PAGE_URL] => /
            [~LIST_PAGE_URL] => /
            [DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/articles/#SECTION_CODE#/#ELEMENT_CODE#/
            [~DETAIL_PAGE_URL] => #SITE_DIR#/articles/#SECTION_CODE#/#ELEMENT_CODE#/
            [SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#//articles/#SECTION_CODE#/
            [~SECTION_PAGE_URL] => #SITE_DIR#//articles/#SECTION_CODE#/
            [CANONICAL_PAGE_URL] => https://stribuna.ru/articles/redsign_media_news_s1/
            [~CANONICAL_PAGE_URL] => https://stribuna.ru/articles/redsign_media_news_s1/
            [PICTURE] => 
            [~PICTURE] => 
            [DESCRIPTION] => Описание rss
            [~DESCRIPTION] => Описание rss
            [DESCRIPTION_TYPE] => text
            [~DESCRIPTION_TYPE] => text
            [RSS_TTL] => 24
            [~RSS_TTL] => 24
            [RSS_ACTIVE] => Y
            [~RSS_ACTIVE] => Y
            [RSS_FILE_ACTIVE] => N
            [~RSS_FILE_ACTIVE] => N
            [RSS_FILE_LIMIT] => 0
            [~RSS_FILE_LIMIT] => 0
            [RSS_FILE_DAYS] => 0
            [~RSS_FILE_DAYS] => 0
            [RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
            [~RSS_YANDEX_ACTIVE] => N
            [XML_ID] => redsign_media_news_s1
            [~XML_ID] => redsign_media_news_s1
            [TMP_ID] => 03c01bddcc8e8ddd81de424ce8545145
            [~TMP_ID] => 03c01bddcc8e8ddd81de424ce8545145
            [INDEX_ELEMENT] => Y
            [~INDEX_ELEMENT] => Y
            [INDEX_SECTION] => Y
            [~INDEX_SECTION] => Y
            [WORKFLOW] => N
            [~WORKFLOW] => N
            [BIZPROC] => N
            [~BIZPROC] => N
            [SECTION_CHOOSER] => L
            [~SECTION_CHOOSER] => L
            [LIST_MODE] => S
            [~LIST_MODE] => S
            [RIGHTS_MODE] => S
            [~RIGHTS_MODE] => S
            [SECTION_PROPERTY] => Y
            [~SECTION_PROPERTY] => Y
            [PROPERTY_INDEX] => I
            [~PROPERTY_INDEX] => I
            [VERSION] => 2
            [~VERSION] => 2
            [LAST_CONV_ELEMENT] => 0
            [~LAST_CONV_ELEMENT] => 0
            [SOCNET_GROUP_ID] => 
            [~SOCNET_GROUP_ID] => 
            [EDIT_FILE_BEFORE] => 
            [~EDIT_FILE_BEFORE] => 
            [EDIT_FILE_AFTER] => 
            [~EDIT_FILE_AFTER] => 
            [SECTIONS_NAME] => Разделы
            [~SECTIONS_NAME] => Разделы
            [SECTION_NAME] => Раздел
            [~SECTION_NAME] => Раздел
            [ELEMENTS_NAME] => Элементы
            [~ELEMENTS_NAME] => Элементы
            [ELEMENT_NAME] => Элемент
            [~ELEMENT_NAME] => Элемент
            [EXTERNAL_ID] => redsign_media_news_s1
            [~EXTERNAL_ID] => redsign_media_news_s1
            [LANG_DIR] => /
            [~LANG_DIR] => /
            [SERVER_NAME] => stribuna.ru
            [~SERVER_NAME] => stribuna.ru
        )

    [LIST_PAGE_URL] => /articles/
    [~LIST_PAGE_URL] => /articles/
    [SECTION_URL] => /articles/health/
    [CANONICAL_PAGE_URL] => https://stribuna.ru/articles/health/podborka_vazhnykh_meditsinskikh_uslug_vklyuchyennykh_v_programmu_oms_i_kak_ikh_poluchit/
    [SECTION] => Array
        (
            [PATH] => Array
                (
                    [0] => Array
                        (
                            [ID] => 9
                            [~ID] => 9
                            [CODE] => health
                            [~CODE] => health
                            [XML_ID] => 10
                            [~XML_ID] => 10
                            [EXTERNAL_ID] => 10
                            [~EXTERNAL_ID] => 10
                            [IBLOCK_ID] => 1
                            [~IBLOCK_ID] => 1
                            [IBLOCK_SECTION_ID] => 
                            [~IBLOCK_SECTION_ID] => 
                            [SORT] => 900
                            [~SORT] => 900
                            [NAME] => Здоровье
                            [~NAME] => Здоровье
                            [ACTIVE] => N
                            [~ACTIVE] => N
                            [DEPTH_LEVEL] => 1
                            [~DEPTH_LEVEL] => 1
                            [SECTION_PAGE_URL] => /articles/health/
                            [~SECTION_PAGE_URL] => /articles/health/
                            [IBLOCK_TYPE_ID] => articles
                            [~IBLOCK_TYPE_ID] => articles
                            [IBLOCK_CODE] => redsign_media_news_s1
                            [~IBLOCK_CODE] => redsign_media_news_s1
                            [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => redsign_media_news_s1
                            [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => redsign_media_news_s1
                            [GLOBAL_ACTIVE] => N
                            [~GLOBAL_ACTIVE] => N
                            [IPROPERTY_VALUES] => Array
                                (
                                )

                        )

                )

        )

    [IPROPERTY_VALUES] => Array
        (
            [SECTION_META_TITLE] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
            [SECTION_PAGE_TITLE] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
            [ELEMENT_META_TITLE] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
            [ELEMENT_PAGE_TITLE] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
        )

    [TIMESTAMP_X] => 26.01.2022 10:19:34
    [META_TAGS] => Array
        (
            [TITLE] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
            [ELEMENT_CHAIN] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
            [BROWSER_TITLE] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
            [KEYWORDS] => 
            [DESCRIPTION] => 
        )

    [RS_SHARE_CONTENT] => Array
        (
            [title] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
            [url] => https://stribuna.ru/articles/health/podborka_vazhnykh_meditsinskikh_uslug_vklyuchyennykh_v_programmu_oms_i_kak_ikh_poluchit/
            [image] => https://stribuna.ru/upload/iblock/4f7/nxg6z0tbc61u3pogckvo361kki5ghiad.jpg
            [description] => От эндопротезирования суставов до медикаментов от коронавируса – многие методы и средства современной медицины включены в программу ОМС, а значит, их можно получить бесплатно в любой клинике, участвующей в реализации Территориальной Программы ОМС, и при соблюдении определенного порядка. О тех видах помощи, которые наиболее часто нужны пациентам в 2020 году, и как ими воспользоваться, разбираемся в этой статье.
        )

)
Array
(
    [BLOG_USE] => 1
    [BLOG_FROM_AJAX] => 
    [ELEMENT] => Array
        (
            [ID] => 3205
            [~ID] => 3205
            [IBLOCK_ID] => 1
            [~IBLOCK_ID] => 1
            [NAME] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
            [~NAME] => Подборка важных медицинских услуг, включённых в программу ОМС, и как их получить
            [PREVIEW_TEXT] => От эндопротезирования суставов до медикаментов от коронавируса – многие методы и средства современной медицины включены в программу ОМС, а значит, их можно получить бесплатно в любой клинике, участвующей в реализации Территориальной Программы ОМС, и при соблюдении определенного порядка. О тех видах помощи, которые наиболее часто нужны пациентам в 2020 году, и как ими воспользоваться, разбираемся в этой статье.
            [~PREVIEW_TEXT] => От эндопротезирования суставов до медикаментов от коронавируса – многие методы и средства современной медицины включены в программу ОМС, а значит, их можно получить бесплатно в любой клинике, участвующей в реализации Территориальной Программы ОМС, и при соблюдении определенного порядка. О тех видах помощи, которые наиболее часто нужны пациентам в 2020 году, и как ими воспользоваться, разбираемся в этой статье.
            [DETAIL_PAGE_URL] => /articles/health/podborka_vazhnykh_meditsinskikh_uslug_vklyuchyennykh_v_programmu_oms_i_kak_ikh_poluchit/
            [~DETAIL_PAGE_URL] => /articles/health/podborka_vazhnykh_meditsinskikh_uslug_vklyuchyennykh_v_programmu_oms_i_kak_ikh_poluchit/
            [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
            [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html
            [DATE_CREATE] => 25.01.2022 14:29:31
            [~DATE_CREATE] => 25.01.2022 14:29:31
            [CREATED_BY] => 1
            [~CREATED_BY] => 1
            [PROPERTY_5_VALUE] => 683
            [~PROPERTY_5_VALUE] => 683
            [PROPERTY_5_VALUE_ID] => 3205:5
            [~PROPERTY_5_VALUE_ID] => 3205:5
            [PROPERTY_8_VALUE] => 
            [~PROPERTY_8_VALUE] => 
            [PROPERTY_8_VALUE_ID] => 3205:8
            [~PROPERTY_8_VALUE_ID] => 3205:8
            [LANG_DIR] => /
            [~LANG_DIR] => /
            [CODE] => podborka_vazhnykh_meditsinskikh_uslug_vklyuchyennykh_v_programmu_oms_i_kak_ikh_poluchit
            [~CODE] => podborka_vazhnykh_meditsinskikh_uslug_vklyuchyennykh_v_programmu_oms_i_kak_ikh_poluchit
            [EXTERNAL_ID] => 3205
            [~EXTERNAL_ID] => 3205
            [IBLOCK_SECTION_ID] => 9
            [~IBLOCK_SECTION_ID] => 9
            [IBLOCK_TYPE_ID] => articles
            [~IBLOCK_TYPE_ID] => articles
            [IBLOCK_CODE] => redsign_media_news_s1
            [~IBLOCK_CODE] => redsign_media_news_s1
            [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => redsign_media_news_s1
            [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => redsign_media_news_s1
            [LID] => s1
            [~LID] => s1
        )

    [ERRORS] => Array
        (
        )

    [MODULES] => Array
        (
            [iblock] => 1
            [blog] => 1
        )

    [BLOG_DATA] => Array
        (
            [BLOG_URL] => comments
            [BLOG_ID] => 1
            [BLOG_POST_ID_PROP] => 5
            [BLOG_COMMENTS_COUNT_PROP] => 8
            [BLOG_POST_ID] => 683
            [IBLOCK_SITES] => Array
                (
                    [0] => s1
                )

        )

    [COMMENT_ID] => 683
    [URL_TO_COMMENT] => https://stribuna.ru/articles/health/podborka_vazhnykh_meditsinskikh_uslug_vklyuchyennykh_v_programmu_oms_i_kak_ikh_poluchit/
    [BLOG_AJAX_PARAMS] => Array
        (
            [IBLOCK_ID] => 1
            [ELEMENT_ID] => 3205
            [URL_TO_COMMENT] => 
            [WIDTH] => 0
            [COMMENTS_COUNT] => 5
            [BLOG_USE] => Y
            [BLOG_FROM_AJAX] => Y
            [FB_USE] => N
            [VK_USE] => N
            [BLOG_TITLE] => 
            [BLOG_URL] => comments
            [PATH_TO_SMILE] => 
            [EMAIL_NOTIFY] => Y
            [AJAX_POST] => Y
            [SHOW_SPAM] => Y
            [SHOW_RATING] => N
            [RATING_TYPE] => 
            [CACHE_TYPE] => N
            [CACHE_TIME] => 0
            [CACHE_GROUPS] => Y
            [TEMPLATE_THEME] => 
            [SHOW_DEACTIVATED] => N
            [CHECK_DATES] => Y
            [USER_CONSENT] => Y
            [USER_CONSENT_ID] => 1
        )

)
  • Комментарии
Загрузка комментариев...
89.07 95.15
: 45 16 июня 2024

онлайн подписка