С первого октября в Окружном кардиодиспансере изменился принцип работы неотложной кардиологической службы, теперь он носит централизованный характер. В среднем за сутки в медицинское отделение в плановом и экстренном порядке госпитализируют порядка 50-55 пациентов. Еще около 20 человек направляются либо в дневной стационар ОКД, либо на прием к кардиологу.
– С 1 октября мы централизовали экстренную кардиологическую помощь на базе приемного отделения. С пациентами работает бригада специалистов – старший врач смены, молодой доктор, клинический ординатор и врач-стажер. Это позволяет повысить качество оказания медицинской помощи, потому что есть поддержка в принятии решений. А это очень важно в условиях приемного отделения, когда нужно за короткий период времени определиться с диагнозом, выработать тактику лечения, – рассказала Ирина Урванцева, главный врач Окружного кардиодиспансера.
Теперь приемное отделение функционирует как экстренный консультативно-диагностический центр, где выполняется ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенография, а при необходимости пациент направляется на КТ-коронарографию. Пациенты с установленным диагнозом, которые требуют экстренных вмешательств, поступают сразу же в рентгеноперационную.
– В рентгеноперационной при проведении процедуры коронарографии работает рентгенхирург, который выполняет исследование, анестезиолог-реаниматолог, кардиолог и дежурный сердечно-сосудистый хирург, что позволяет в короткое время принять решение о дальнейшей тактике лечения. У нас эта схема была и ранее, но она была несколько разрозненной. А сейчас они работают одной командой, в тесной связке, – пояснила Ирина Урванцева. – Плюс такая форма работы позволяет нам готовить молодых специалистов под руководством опытных наставников. В бригаде ежедневно трудится врач со стажем, молодой доктор и ординаторы второго года обучения. Таким образом, они набираются клинического опыта в реальной практике,
Некоторые пациенты не нуждаются в госпитализации, но им необходимо уточнить диагноз или оказать экстренную помощь, например при нарушении ритма или гипертоническом кризе. Для этого на базе приемного отделения развернута палата интенсивного наблюдения на шесть коек.
Заведующая приемным отделением Надина Османова рассказала, что пациенты с острым коронарным синдромом делятся на пациентов низкого риска, умеренного, высокого и очень высокого.
– Больным из группы низкого риска в условиях приемного отделения выполняют КТ-коронарографию. Пациентов умеренного риска мы госпитализируем в палаты интенсивной терапии кардиологических отделений. Те, чье состояние мы относим к высокому или очень высокому риску, подаются сразу в рентгеноперационную, либо в отделение реанимации, откуда они потом направляются на проведение чреcкожных коронарных вмешательств. Мы пользуемся шкалой для оценки сосудистых рисков и маршрутизируем пациентов, – отметила Надина Османова.
Благодаря новому принципу работы неотложной кардиологической службы – преемственность в работе как внутри кардиодиспансера, так и в целом по системе здравоохранения округа.
– Даже если пациенту в дальнейшем показана госпитализация в плановом порядке, он не снимается с контроля специалистов кардиоцентра. Сотрудники медицинского учреждения сами свяжутся с ним, чтобы назначить дату лечения в условиях стационара или согласуют проведение диагностики одного дня в поликлинике Окружного кардиодиспансера. Это позволяет повысить качество медицинской помощи и удовлетворенность пациента, – сообщает пресс-служба медицинского учреждения.
