За последние несколько лет результаты эпидемиологических исследований в разных странах свидетельствуют об увеличении заболеваемости сахарным диабетом первого типа среди детей. При этом родители не всегда сразу могут понять, что ребенок нуждается в консультации специалиста. О признаках сахарного диабета, расстройстве пищевого поведения, а также о том, влияет ли на возникновение заболевания чрезмерное употребление сладостей, «Сургутской трибуне» рассказала врач – детский эндокринолог Сургутской городской клинической поликлиники № 5 Екатерина Давыгора.
Обратить внимание
– Екатерина Николаевна, насколько актуально проблема сахарного диабета среди детей?
– Диабет – очень распространенное детское заболевание, и количество несовершеннолетних, страдающих им, неуклонно растет. Нет такого месяца, когда бы к нам на прием не приходил пациент со впервые выявленным сахарным диабетом. В нашей поликлинике каждый год ставятся на учет три-пять юных жителей с этим заболеванием. И это не только в Сургуте, это общая тенденция.
– С чем это связано, какие факторы на это влияют?
– С сахарным диабетом второго типа меньше деток – и тут, конечно, на развитие заболевания оказывают влияние образ жизни и питание ребенка. Что же касается сахарного диабета первого типа, то причины его развития еще до конца не установлены, но в этом случае большую роль играет генетический фактор. Если по линии родственников есть те, кто болеет сахарным диабетом, то ребенок находится в группе риска и стоит обращать внимание на его состояние. Однако точно никто не может сказать, почему поджелудочная железа отказывается вырабатывать инсулин.
– По каким признакам родители могут заподозрить у ребенка сахарный диабет первого типа и обратиться врачу?
– Первое, на что родители должны обращать внимание, – это повышенная жажда, сухость во рту. Ребенок начинает много пить, и, соответственно, у него начинается частое мочеиспускание. Это первый и самый явный признак. Далее у юного пациента повышается аппетит, он начинает часто и много есть, но при этом вес его не растет, а, наоборот, даже снижается, и ребенок начинает худеть. Вроде бы он ест, что называется, все подряд, но постоянно испытывает чувство голода. Еще один признак – запах ацетона изо рта.
Также мамам малышей нужно обеспокоиться, если моча ребенка стала липкой, поскольку сахар в моче тоже повышается. Когда уже заболевание начинает прогрессировать и сахар становится очень высокий, ребенка госпитализируют, чтобы стабилизировать его состояние. Поэтому нужно обращать внимание на все эти признаки и, если вас что-то насторожило, не надо ждать приема узкого специалиста, а сразу идти к педиатру, который выпишет все необходимые анализы.
Сладость в радость?
– Есть ли прямая связь появления диабета с употреблением сахара и сладостей?
– Нет. Единственное, к чему может привести бесконтрольное потребление сладостей, – к нарушению пищевого поведения ребенка и набору веса. Но к сахарному диабету первого типа это не имеет никакого отношения. Конечно, избыточное потребление сахара сказывается на общем состоянии организма, поэтому все сладости нужно употреблять в умеренных количествах. Если есть много сладкого, то в организме поднимается уровень глюкозы, и представьте, как активно нужно работать поджелудочной железе, чтобы его снизить. Мы и так употребляем много сахара в неком скрытом виде, поскольку он присутствует в составе многих продуктов, а не только в тортиках, пирожных и других сладостях.
– Однако все дети очень любят сладкое, чем можно заменить то, что вредно?
– Надо предлагать детям сезонные фрукты и ягоды, весьма полезные и вкусные сухофрукты, дети тоже их любят, они сладкие. Сейчас в продаже появилась детская пастила без сахара, малыши едят ее с удовольствием. Если употреблять шоколад – то лучше горький. В магазинах часто на специальных полочках продают продукты без содержания сахара, там можно найти много вкусного для деток. Но обязательно изучайте состав. Сахарозаменители я не советую, они все повышают уровень сахара в крови, нет такого заменителя, который не влияет на уровень глюкозы.
Ты то, что ты ешь
– С какими еще проблемами обращаются родители с детьми к врачу-эндокринологу?
– Сейчас очень много приходят с проблемой избытка веса. Дети не хотят соблюдать диету, готовы заменить завтрак, обед и ужин на бутерброды, фастфуд, быстрое и вредное питание. Пищевое поведение у детей очень изменилось в последнее время. Дети не привыкли есть мамин суп, отдают предпочтение нездоровой пище. Ресторанов быстрого питания и фастфуда стало много, они доступны. Зачем идти кушать домой, когда можно забежать и взять гамбургер и неполезный для организма газированный напиток. Детей с избытком веса стало очень много, не хотят питаться правильно, не включают в свой рацион овощи, зато сладкого и мучного употребляют бесконтрольно.
– Эта привычка зависит в первую очередь от семьи?
– Конечно, если дети видят, что родители питаются полуфабрикатами или бутербродами, вредной пищей, то они подражают им. Привычку правильного пищевого поведения должны формировать родители, в первую очередь своим примером. Но, к сожалению, в наше время такое случается нечасто. Когда приходят мамы с проблемой лишнего веса, я спрашиваю, есть ли еще какие-то жалобы. Потому что, к примеру, при гипотериозе – нарушении функции щитовидной железы, сразу же идет набор веса. Но, помимо проблемы с весом, есть еще ряд жалоб, которые указывают на проблему с щитовидной железой. Проще говоря, избыток веса может появиться по причине «наел», а есть заболевания щитовидной железы, при которых ребенок не только поправляется, но и испытывает слабость, усталость, смены настроения, ломкость ногтей, выпадение волос – это сигналы о том, что нужно проверить щитовидку.
– Как часто у детей встречается проблема с щитовидной железой?
– Мы живем на Севере, у нас регион эндемичный, здесь часто встречается нехватка йода и витамина Д. У каждого третьего ребенка присутствует йоддефицит. Это можно определить на УЗИ щитовидки, меняется ее структура. Почему так происходит? Йодированную соль использовать никто не хочет, рыбу и морепродукты едят нечасто. Если в натуральном виде не употребляете йод, то нужно принимать йодид калия. Конечно, по назначению врача, который поможет подобрать правильную дозировку и не допустить переизбытка йода в организме.
