Предотвратить их может один своевременный прием у специалиста. Врачи Сургутской окружной клинической больницы приоткрыли для корреспондента «СТ» двери отделения сосудистой хирургии и рассказали о своей работе в современных реалиях.
Волшебники?
На первый взгляд, наше сегодняшнее место встречи с героями публикации ничем не отличается от любой другой части медицинского учреждения. Белые стены, сероватая плитка на полу и сильный запах антисептика в воздухе – больничная «классика», которую каждый помнит с детства. В отделении сосудистой хирургии вам на глаза не попадется массивное оборудование. Оно находится в операционной. Здесь же лишь несколько палат и кабинетов.В отделении сосудистой хирургии важнее светлый ум и золотые руки специалистов, а не дизайн и незнакомая обывателю техника. С профессионалом своего дела нам удалось познакомиться сразу у входа в отделение, где нас встретил заведующий отделением, врач – сердечно-сосудистый хирург высшей категории, кандидат медицинских наук Вадим Франц. О своем богатом опыте и профессии, которой посвятил 20 лет, он рассказывает скромно:
– Окончив Сибирский государственный медицинский университет в Томске, я начал свой трудовой стаж общим хирургом в Стрежевом. Через два года переехал в Ханты-Мансийск, где до января 2021 года работал сердечно-сосудистым хирургом в Окружной клинической больнице в очень хорошем коллективе врачей, где я стал тем специалистом, которым являюсь сегодня. С открытием отделения сосудистой хирургии в Сургутской ОКБ, меня пригласили стать заведующим, и вот уже скоро три года, как работаю здесь, – рассказал Вадим Франц.
Рука об руку с заведующим отделения работают пять врачей. Два месяца назад их было еще меньше, но на помощь пришли молодые специалисты, окончившие в этом году ординатору. Нагрузка на профессионалов большая. Ежегодно они помогают тысяче пациентов.
Небольшой штат заведующий отделением объясняет просто:
– Тяжелая профессия подвластна не каждому. Когда я учился в 2007 году, обучение будущих сосудистых хирургов длилось всего четыре месяца, была так называемая первичная специализация, сегодня же – ординатура три года. С одной стороны, это хорошо, молодой врач за время обучения получает больше знаний, но, с другой, стало меньше желающих проходить столь долгий и непростой путь к становлению специалистом.
Нет, хирурги
В Сургутской окружной клинической больнице врачи работают со всеми сосудистыми патологиями, в том числе аневризмами, атеросклерозом, варикозом, тромбозом артерий и вен, синдромом диабетической стопы (осложнение сахарного диабета, язвенные поражения голеней и стоп). Пациенты проходят комплексное лечение: от осмотра в поликлинике до высокотехнологичной операции. Перед реконструктивным хирургическим вмешательством на артериях любого вида больные обязательно проходят компьютерную томоангиографию (КТ). Сложнее всего работать с запущенными случаями болезней.
– Иногда больные обращаются к нам за медицинской помощью с запущенными стадиями атеросклероза и признаются, что не наблюдались у сосудистого хирурга, не обращались в поликлинику. А когда пациент не лечится и не принимает препараты для лечения атеросклероза, не соблюдает здоровый образ жизни, курит, не контролирует артериальное давление и не следит за диетой, болезнь прогрессирует, могут образоваться язвы, некрозы, гангрена, особенно при наличии сахарного диабета, – объясняет Вадим Франц.
В свою работу врачи стараются активно внедрять современные технологии. Они позволяют делать операции быстрее и безопаснее. Например, вместо открытого удаления варикозных вен, в ходе которого на ноге пациента делают несколько разрезов и остаются шрамы, специалисты сегодня отдают предпочтение безнаркозной лазерной методике. В Сургуте она помогла уже ста пациентам.
– Часто стали прибегать к гибридным операциям, то есть когда у одного пациента проводится открытое и эндоваскулярное вмешательство одномоментно. Как правило, такие операции проводим при многоэтажных поражениях артериального русла, когда все артерии конечности поражены, облитерированы. Это позволяет у такой категории сложных пациентов сразу восстанавливать кровоснабжение до стопы, что не требует дополнительных операций и наркозов, а это для наших пациентов, особенно пожилых, очень важно. С осложнениями, конечно, сталкиваемся, но наше современное оборудование помогает быстро с ними разобраться и справиться сразу в операционной. – говорит заведующий отделением.
Новые методики, современная техника, несомненно, делает тяжелый труд сосудистых хирургов несколько легче. Но ничего не радует врачей больше, чем пациенты, которые ответственно относятся к своему здоровью. Только совместными усилиями мы может предотвратить развитие болезни, а если атеросклероз уже есть, то предотвратить его неблагоприятные последствия и сохранить конечность.
– Если вы наблюдаете у себя расширение подкожных вен на ногах, боли в ногах при ходьбе, а тем более в покое, пигментацию и потемнение кожи голеней и стоп, особенно если у вас сахарный диабет, нужно обратиться к сосудистому хирургу. Он проведет необходимое обследование – УЗИ или КТ – и определится с диагнозом и тактикой по лечению вашей сосудистой патологии. И самое главное – решит, требует ли ситуация хирургического лечения, и, если требует, направит в стационар. Лица старше пятидесяти лет обязательно должны проходить хотя бы раз в год УЗИ сосудов шеи, так как это является «зеркалом» состояния сосудов всего организма. И также, особенно курящим людям, проходить УЗИ брюшной аорты для исключения такого опасного осложнения, как аневризма, – обратился к читателям «СТ» сосудистый хирург Вадим Франц.
950 пациентов уже выписаны из отделения сосудистой хирургии Сургутской ОКБ в этом году, проведено больше 800 операций
