Врачи-урологи Сургутской окружной клинической больницы отважились на уникальную операцию. Первыми в регионе они совершили пластику мочеточника лоскутом слизистой щеки. Достижение по-настоящему историческое, ведь до сегодняшнего дня такой вид лечения стриктуры* был доступен лишь пациентам нескольких больниц Москвы и Санкт-Петербурга. Корреспондент «СТ» пообщался с хирургами и их подопечными и выяснил, в чем преимущества новой методики, какие результаты она дает и как уже сегодня меняет югорскую медицину.
Долой стыд
Урологические заболевания не знают ни пола, ни возраста. С жалобами на боль и жжение к врачам СОКБ обращаются мужчины и женщины, пенсионеры и молодежь. Самые распространенные причины осложненного мочеиспускания в Югре – цистит, простатит и мочекаменная болезнь. К сожалению, говорить о них с родственниками или друзьями до сих пор не принято – стыдно. А ведь, в случае осложнения, каждое из заболеваний может привести к ужасающим последствиям.
– Средний возраст наших пациентов – около сорока лет. Это люди трудоспособные, и, если ничего не делать, пострадает их здоровье, ухудшится качество жизни. В запущенных случаях урологических заболеваний пациентам зачастую приходится устанавливать нефростому – когда через дренажную трубку моча выходит из почек в специальный внешний мешочек, – рассказал заведующий урологическим отделением БУ «Сургутская окружная клиническая больница» Ильфар Галиуллин.
Избавиться от нерадивой болезни и ее последствий – можно и нужно. Для начала достаточно просто обратиться к врачу. Не секрет, что каждый год специалисты разных профилей по всей стране ищут новые методы лечения, внедряют в свою работу современное оборудование. Не стоят на месте и урологи. В 2019 году они нашли решение одному из осложнений мочекаменной болезни – сужению мочеточника. Сургутские врачи подробно изучили их научные работы, результаты операций и решили рискнуть.
В 2023 году Минздрав России признал сургутского уролога Ильфара Галиуллина одним из победителей регионального этапа федерального конкурса «Лучший врач»
Первый блин не комом
Вернуть мочеточник в рабочее состояние можно двумя способами. Если стриктура короткая – всего несколько сантиметров, хирурги вырезают узкую часть, а оставшиеся концы сшивают. Если же протяженность стриктуры более двух-трех сантиметров, врачи заменяют весь мочеточник или его часть тканями других органов. Чаще всего специалисты используют в таких операциях тонкую кишку. Вариант рабочий, но не идеальный.
– В данном виде хирургического вмешательства высок риск осложнений. Например, может образоваться непроходимость кишечника, перитонит. Также пациентам приходится всю свою дальнейшую жизнь бороться с инфекциями мочевыводящих путей, – объяснил Ильфар Галиуллин.
Весной прошлого года сургутские урологи решились заменить часть мочеточника на лоскуток слизистой щеки. Впервые проводить такую операцию было волнительно, но, как говорится, кто не рискует, тот не выигрывает. Почти четыре часа врачи трудились вместе со своими коллегами – челюстно-лицевыми хирургами. В итоге командная работа, мастерство и упорство специалистов СОКБ сделали свое дело.
– Сначала наши коллеги взяли необходимый лоскут с внутренней стороны щеки пациента. Затем лапароскопически, то есть без разрезов на животе, через проколы мы его пересадили к мочеточнику. У нас было опасение, что ткань может отторгнуться. К тому же вокруг мочеточника имеются жесткие рубцы, и его непросто выделить. Но итог получился очень хороший, – отметил заведующий урологическим отделением СОКБ.
Дальше – больше
Сургутянин Иван Малков стал одним из первых пациентов медицинского учреждения, которому провели уникальную операцию. Вот уже больше полугода он живет без боли и благодарит врачей за помощь.
– Я обратился к специалистам Сургутской окружной клинической больницы, потому что меня мучил камень. Хирурги провели операцию по его удалению, после чего в ходе восстановления они обнаружили сужение мочеточника. Оказалось, что он был поврежден камнем. Меня госпитализировали, провели бужирование (операционное расширение суженого участка – прим. ред.), которое, к сожалению, не дало желаемого результата. Учитывая, что протяженность стриктуры составляла около семи сантиметров, было принято решение делать пластику мочеточника. Моему знакомому, с которым мы вместе лежали в палате, заменили часть мочеточника на кишку, поэтому я примерно знал, чего ожидать, не волновался. Также я поговорил с врачом, мы вместе рассмотрели все возможные варианты и остановились на новой методике. Результат получился отличный. На пятый день я уже спокойно мог встать с кровати, – рассказал о своем опыте сургутянин.
Урологи СОКБ в прошлом году выполнили уже две подобные операции и дальше планируют использовать данную методику лечения пациентов. Теперь жителям Сургута, а также других городов и поселений Югры не придется стоять в многолетних очередях, ездить в Москву и Санкт-Петербург. Когда под боком работают настоящие профессионалы своего дела, нам бояться нечего. Однако о самостоятельной заботе о своем здоровье забывать тоже не стоит.
*стойкое сужение просвета любой полой анатомической структуры организма, в данном случае – мочеточника.
